インスリン 自己 注射 手順。 インスリンの効果を生かすためのチェックリスト

インスリン自己注射の指導【いまさら聞けない看護技術】

インスリン 自己 注射 手順

HowToシリーズ「インスリン自己注射の使い方」 インスリン製剤の使い方に関する動画コンテンツです。 YouTubeでの掲載は、薬剤師や医療従事者、薬局を利用される方々の意見を頂戴し、コンテンツをブラッシュアップして行きたいと考えております。 ご意見をお書き込みください。 なお、本コンテンツのコンセプトは、薬の使い方や医療制度などを簡易にご紹介するととともに、こうした内容の詳細や、自分の悩み等に気付いていただいて、薬剤師さんに個別最適化された情報を提供していただく流れを作る事です。 現在、薬局で利用していただく、iPadアプリ「アポみみ」も無料で提供しております。 ご興味がある方は、是非ダウンロードしてご利用ください。 これらアプリで用いる動画としても、今後提供いたします。 【DeSPとは?】 DeSPとは、北海道薬科大学社会薬学系医薬情報解析学分野(岡﨑Lab. )の略称です。 薬局や薬剤師を支援する研究やシステムやアプリの研究開発等を行っております。 ラボサイト FaceBookページ アプリマニュアル --------------------------------------------------------------------------------.

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介護職員によるインスリン自己注射サポートなど|介護支援netの横出し|note

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インスリン注射の適応• 1型糖尿病• 食事・運動・内服薬だけでは血糖コントロール不良な、2型糖尿病• 糖尿病合併妊娠 糖尿病の女性が妊娠した場合• 重篤な感染症• 全身管理が必要な外科手術時など インスリン注射の種類• 超即効型 商品名:ノボラピット、ヒューマロ、アピドラ 作用:10分程度で効きはじめ、30分程でピークとなり、3~5時間持続• 速効型 商品名:ノボリンR、ヒューマリンR 作用:30分程で効きはじめ、2時間程でピークとなり、5~8時間持続• 混合型 商品名:ノボリン30R、ヒューマリン30R 作用:超即効型と速効型と中間型を混ぜたもので、10分~1時間で早く効きはじめ、18~24時間長く持続する。 中間型 商品名:ノボリンN、ヒューマリンN、ヒューマログN 作用:90分程で効きはじめ、4時間程でピークとなり、24時間程持続• 自己注射用のペン型インスリンの場合、 上腕外側・腹部・臀部・大腿部に実施する 上図参照。 その他、運動や入浴による温度の上昇で吸収速度は早まる。 そのため、自己注射の場合には、吸収速度が速く、温度の変化が少ない腹部がもっとも適しているとされている。 注射部位は同部位に穿刺し続けると、皮下組織が硬結し、インスリン吸収が悪くなるため、穿刺部位は2~3㎝ずらして実施する。 インスリン注射の必要物品 注射器実施の場合• 指示のインスリン• インスリン専用の注射器 (1メモリ1単位になっている• 酒精綿• ハザードBOX• ディスポ手袋 ペン型インスリンの場合• ペン型インスリン• 専用の注射針• 酒精綿• ハザードBOX• ディスポ手袋 インスリン注射の手順・手技 注射器実施の場合• 物品を準備する• 手指衛生を行い、ディスポ手袋を装着する• ネームバンド、氏名、生年月日など患者の本人確認を行い、注射指示を確認する。 白濁タイプのインスリンはバイアルを両手で挟み、ゆっくり転がして混和する。 インスリンには、インスリンが結晶化する 白濁タイプと、結晶化しない 透明タイプがある。 この白濁タイプは、中間型や混合型の製剤で、この製剤を使う場合には結晶をしっかり混ぜ合わせておかないと、吸収に時間がかかり作用時間が伸びてしまう!• バイアルのゴム栓を酒精綿で消毒• 注射器に、指示の投与量と同量の空気を吸引し、バイアルに注入する• バイアルを逆さまにして、インスリンを注射器に吸引する• 注射器内の気泡を取り除く• 患者の上腕を消毒• 血液の逆流がないことを確認して、インスリンを注入する• 注入後は、刺入部を 揉まずアルコール綿でおさえる 揉むと吸収が速まって、作用時間が変化してしまうので絶対揉まない!• 注射器・注射針をハザードBOXに捨てる• 出血が少量ある場合もあるため、その時は絆創膏を貼っておく• 物品を準備する• 手指衛生を行い、ディスポ手袋を装着する• ネームバンド、氏名、生年月日など患者の本人確認を行い、注射指示を確認する。 白濁タイプのインスリンは、注射器を10回以上振るか転がす。 理由は注射器実施の場合を参照)• ゴム栓をアルコール綿で消毒する• 専用の注射針をゴム栓に刺し、時計回りに取り付け、キャップを外す• ダイアルを『2』に合わせる• 針先を上に向けて、空気を上に集めてから 空打ちする• 空打ち後、ダイアルが『0』になっていることを確認して、指示の単位にダイアルを合わせる• 注射部位を選択して 前回注射部位から2~3㎝離す 、円を描くように消毒する• 皮下脂肪をつまみ、注射器を90度の角度で穿刺する インスリンの 針刺し事故は非常に多いので注意!!! 針刺し防止のため、専用のリムーバーを使用して針を外すことが推奨されている。• 食事の時間が遅かった、摂取量が少なかった• インスリンの量が多かった• 激しい運動や長時間運動をした• 大抵は、下の指示が出るため、早急に実施して患者の症状や血糖値の回復をチェックする。 内服できる場合は、ブドウ糖5~10gを内服 角砂糖や飴、ジュースでもOK• 50%ブドウ糖を20mlor40ml静注.

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インスリン注射の手順|目的・必要物品・観察項目

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自分でできるなら 東京女子医大の糖尿病センターでは、2回とか3回注射でうまくいかなくなってそろそろ4回注射の時期かなと思われるとき、自分でできるなら、4回注射をおススメしています。 無理に4回注射するのをお願いはしておりませんが、もちろん3回注射でうまくいっている場合は、3回注射のままでいいですね。 3回注射でやっていても、学年が上がれば上がるほど生活が複雑になり、塾や課外活動、部活などで、夕食時間が遅くなりがちです。 よって、夕食までに、なにかつまむこともあったり、部活仲間と一緒に何か食べるときもあるでしょう。 これは友達付き合いだから、付き合いを大事にやっていきたいですね。 もう間食の量が普通の食事の1回分になることもあります。 血糖値をあまり乱すことなく、しっかりと食べていただきたいと思います。 このような状況になりますと、頻回注射法のほうが、血糖値のコントロールをやりやすくなります。 学年が上がると、そろそろなんでも自分でやってみたい、という自我が目覚めてきて、「自分で昼は注射できるよ」というようになってきます。 この気持ちを大事にしたいな、といつも思っています。 押しつけではなく自分からやってみる、という気持ちを大事にしたいです。 学校で注射すること 当センターには小児慢性特定疾患(20歳未満の方ということ)に該当する患者さんが、たぶん全国でも1、2位を争うほど、多く、受診されています。 よって、通学している小学校、中学校の数も多い、ということになります。 数も多いのですが、都内だけでなく、関東甲信越に分布していますし、また小さい患者さんは全国からやって来られますので、小学校、中学校、また幼稚園も、全国に散らばっているといえます。 全国の学校、幼稚園ともなりますと、それはいろいろありました。 これまでにもいくつか、トラブルめいたこともありました。 昼に注射する必要のあるインスリン療法に、学校側が慣れていなかったことが大きな原因でしょう。 体育のときも普通でいいのに、どうしてよいか、わからないために「1人だけ帽子をかぶれ」と言われた学校もありました。 もちろん、回避。 養護学校でなければ通学はだめ、と言われて、こちらから学校に電話して説明して大丈夫になったことも、過去にはありました。 夏のプールの課外活動もだめと言われたことも。 しかし、お話しすると、学校の先生はわかってくれますね。 最近では、全くといっていいほど、トラブルはありませんでした。 学校ではどこで? 最近の学校の昼休み時間は短く、また給食なので、給食当番にでも当たったりしたら、それこそ時間が全くないようです。 「保健室で注射したい」というお子さんもいますし、「教室でみんなが見ていても大丈夫、注射できる」というお子さんもいます。 みな、それぞれです。 たとえ、低血糖になって変な行動をしてもお友達がかばってくれた、ということも聞きます。 どんなに餓鬼大将がクラスにいても、注射しているお友達にはやさしいようです。 自分がきらいな注射をいとも軽々とできるすごい子だ、というわけです。 最近、教室内で、なんの問題もなく注射してできていたのに、「保健室で行うように」と学校側から言われたお子さんがいました。 私はとてもびっくりしました。 さっそく、校長先生に電話しました。 「多くの学校に通学するお子さんを見てきましたが、このような学校ははじめてです」と柔らかくお伝えしました。 何か教室で問題でもおこったのか、これはたいへんと思い、これもお聞きしましたが、「なにも問題はおきていない。 予防的だ」という説明でした。 「羹( あつもの)に懲りて膾( なます)を吹く」といいますが、「羹に懲りない前に膾を吹く」ような説明で、こんな学校もあることに、びっくりしました。 是非、養護の先生や保健の先生にがんばってもらって、このような学校がなくなるように、お願いしたいと思います。 教室内で注射できる勇気のあるお子さん達です。 この気持ちを大きく伸ばしてあげてほしいと思います。 このサイトをごらんになった養護の先生、保健の先生、是非、お声を上げてこのような学校がなくなるようにお願いします。 もちろん、医師もがんばります。 2回注射法で代表的なものはあらかじめ2種類のインスリンが混ぜてある混合インスリン製剤を朝食、夕食前に注射する方法です。 3回注射法の代表的なものには、2回法で紹介した混合インスリン製剤の1日2回打ちに昼食前の超速効型(あるいは速効型インスリン)の1回、朝夕の混合型インスリン注射と間食時の超速効型(あるいは速効型インスリン)の1回、朝、昼の速効型(超速効型)インスリンと夕食前の混合型インスリン注射の方法があります。 1日4回以上のインスリン注射法を頻回注射法(インスリン強化療法)と呼び、朝食、昼食、夕食の食事の前に超速効型(あるいは速効型インスリン)を注射し、朝食、夕食、就寝前などに1回から2回の持効型溶解(あるいは中間型インスリン)の注射をするものです。

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